МРТ спинного мозга: обзор и особенности
МРТ спинного мозга — неинвазивный метод визуализации, который позволяет получать детальные изображения тканей позвоночника и окружающих структур. Современные аппараты применяют разнообразные режимы сканирования и прицельно подбирают контраст для различения анатомических слоев, отеков, воспалений и участков с патологическим процессом. Выбор протокола зависит от клинической задачи: оценка грыж дисков, компрессии корешков, а также подозрения на опухоли или воспалительные изменения вдоль позвоночного канала.
Что показывает исследование
- структуру позвоночного канала и позвоночника;
- целостность дисков, связок и нервных корешков;
- патологические изменения тканей, отеки, воспаления, новообразования;
- экстрапоральные образования и аномалии развития.
Этапы обследования
- предоперационная подготовка: снятие металлических предметов, уточнение наличия имплантов;
- положение на столе и выбор позиций для сканирования в продольной и поперечной плоскостях;
- масштабирование протоколов: без контраста и/или с контрастированием в зависимости от задачи;
- последовательная обработка снимков и формирование заключения радиологом.
Типы последовательностей и их задача
- T1-взвешенная серия: детализирует анатомию и жировую среду;
- T2-взвешенная серия: хорошо видна жидкость и отеки;
- STIR или жиропонижающие режимы: усиливают контраст между тканями;
- диффузионно-взвешенная визуализация: чувствуется клеточный сдвиг и патологии;
- контрастное усиление: применяется при необходимости уточнения характера образований.
Безопасность и противопоказания
МР-сканирование относится к безопасным методам диагностики при отсутствии противопоказаний к магнитному полю и контрастным веществам. К ним относятся активные импланты, некоторые типы кардиостимуляторов, а также индивидуальная непереносимость контрастов. Пациенту следует сообщить о беременности, о наличии имплантатов, металлодеформирующих предметах и наличии аллергий. Процедура сопровождается шумоподавлением и вентиляцией, длительность зависит от объема обследуемой области и выбранных протоколов.
Особенности обследования спинного мозга в разных отделах
Процесс сканирования может включать последовательности для шейного, грудного и поясничного отделов. Переключение между отделами может потребовать изменений позы пациента или настроек аппарата для минимизации артефактов и повышения качества снимков. Такой подход обеспечивает сопоставимость данных и позволяет врачам оценить распространение патологических изменений вдоль всей оси позвоночника.
Что учитывать перед обследованием
Перед исследованием снимаются металлические предметы и электронные устройства, сообщается о возможной беременности и наличии имплантов. При необходимости может потребоваться введение контрастного вещества; предварительная оценка функций почек может быть запрошена. Чтобы снизить дискомфорт, применяются методы снижения шума и поддержания комфортного положения. В отдельных случаях возможно использование дополнительной подготовки или альтернативных протоколов для усиления информативности снимков.
Таблица: типы последовательностей и их задачи
| Тип последовательности | Назначение | Особенности |
|---|---|---|
| T1-взвешенная | анатомия, контрастируемость тканей | детализация костей и жировой ткани |
| T2-взвешенная | обозначение жидкости и отеков | выраженная контрастность жидкости |
| STIR/ жиропонижающие | выделение патологических очагов | устойчивость к сигналу от жира |
Детали и протоколы доступны по следующей ссылке: подробнее.